新生児の体重増加

妊娠中の方に母乳育児の希望を尋ねると、ほぼ全員が「母乳で育てたい」と答えるのに、赤ちゃんが生まれて3ヶ月経つと、母乳率はなんと30％に・・・。

この現状にはたくさんの要因がありますが、そのひとつに、出産施設や1ヶ月健診・4ヶ月健診での指導が関係しているといわれています。

どの産院で出産しても、そしてどの小児科で健診を受けても、まったく同じ母乳指導ではありません。とくに開業医であれば、その病産院の特徴があることがほとんど。産科であれば、その特徴は「不妊治療」だったり、「おいしい食事」や「豪華な病室」だったり。「熱心な母乳指導」が特徴の産院もありますが、出産施設によってさまざまなのが現状です。

新生児期の体重増加も、産科や小児科の医師によって栄養指導はいろいろ。「1ヶ月健診で、生まれた時から1,000ｇ増えていなければ母乳不足」という指導をしている産院もあります。また、4ヶ月検診で「6,000ｇを超えていないと発育不良」と指導をする小児科も。

では、一般的な定義ではどうなっているのか。WHOでは、以下の発育の赤ちゃんは「母乳が足りている」と考えられています。

◆生後6カ月までの1日の体重増加は、18～30ｇ（1週間で125ｇ以上）

◆生後5～6ヶ月で、出生体重の2倍

※母乳不足と考えるのは、生後6カ月になるまでは、1か月の体重増加が500ｇ以下。あるいは生後2週間過ぎても出生体重に戻らない場合（ＷＨＯ／ＵＮＩＣＥＦによる）

この定義から見たら、1ヶ月健診で1000g以下でも問題ないし、3000g前後で生まれたお子さんは4ヶ月健診で6000gを超えていなくても何ら心配はないはず。

また、「体重の増えが少ない＝母乳不足」ではありません。母乳がたっぷり出ているのに、赤ちゃんの吸い方が浅くて十分飲めていないこともある。そういうケースに、体重の増加が少ないから母乳不足だろうとミルクの量を増やせば、どんどん母乳の吸い方が覚えられなくなってしまい、本当にミルク中心になってしまいます。

母乳が足りているかの判断は、「母乳の分泌」「赤ちゃんの体重増加」「おっぱいの吸い方」の3点など多面的に見ないと分かりません。体重を計っただけで「母乳不足」の診断はつけられないと思います。

先日はこんなケースがありました。生後10日で乳腺炎になり、あふれるほど母乳が分泌している。飲み残して余っているから乳腺炎になっているわけで、ミルクの追加は即中止してもらいました。1か月健診の体重増加は850g増。しかし、医師は「発育不良」と母子手帳に記入。そして、「ミルクを1回100ｍｌ追加するように指導された」と・・・。なぜ～？

また、生後1カ月で2回も乳腺炎で40℃の高熱を出したＡさん。理由は、「乳腺炎になるならおっぱいを飲ませないように指導された」と。んん～？？　産後1か月で40℃の熱を2回も出すのは普通じゃないよ～。乳腺炎で母乳を飲ませるのは基本です。しっかり飲ませないと治りません。あれあれ～？

「母乳で育てたい」のは理屈ではなく、哺乳類の本能だと思います。母乳不足と言われたら即ミルク追加ではなく、助産師におっぱいの状態を確認してもらうことをお勧めします。

未来の月経が楽しみになるクラス

日曜日の午後に、小3～小6の月経前の女子とその母親を対象とした「未来の月経が楽しみになるクラス」をしました。

母親世代のほとんどは、月経教育を解剖生理として学んだと思います。月経は、命がつながる素敵なストーリーがはじまるしるし。母と娘で感じてほしい「女のヒミツ」をお話しさせていただきました。

 

赤ちゃんはどんなふうに育つのか、お母さんのおなかの中で何をしていたのか・・・。どの子も、ママと顔を見合わせて笑顔で聞いてくれました。

いのちのお誕生のDVDを見たり、月経についてのガールズトーク。

そして、月経を迎えた未来の自分へのお手紙を書きました。みんな一生懸命書いていて、本当にかわいい。

「なんて書いた？」「シール貼る？」「何色にする？」

タイトルは「未来の自分へ」

母と娘二人きりで「女性の体」について話し合う機会はなかなかないと思います。「いのち」や「月経」について話し合うきっかけになれば嬉しいです。

おまごちゃん育て講座

18日に、八潮市八條公民館で「おまごちゃん育て講座」があり、講師を担当させていただきました。

市内の40代から60代の祖父母世代の皆様が、30名ほどご参加くださいました。おまごちゃんを授かり待ちの方、もうすぐおまごちゃんがお誕生の方、すでにおまごちゃんが中学生の方・・・とご参加者の背景はいろいろ。

孫育て講座の講師を担当するといっても、ご参加の皆さんは人生の大先輩。私も教わるところがいっぱいです。

育児において、「昔と今と変わってきたこと」「昔も今も変わらないこと」「おじいちゃんおばあちゃんだからできること」についてお話しさせていただきました。まじめな社会背景のお話から、ママの心理についてなど。

私は「昔の育児は今とは違う」という意見に反対です。昔も今も、基本は全く変わらないはず。ただ、時代の流れによっては、離乳食の進め方や母乳に対する考えは変化してきています。

そして、もし家族で育児の考えが対立することがあったとしても、それは愛ゆえのアドバイス。孫育ての悩み・・・というより、家族の悩みがない人なんて一人もいないはず。

ママの心理学もお話ししました。「愛情」「共感」「尊敬」「信頼」の関係が良い流れを作るためにはどのような言葉の工夫をしたらがよいか・・・。

ホワイトボードだと、遠くの席の方が見えにくくて失礼しました。もっと配慮すればよかったな～と反省。

皆さん真剣にうなずき、多くの方がメモをとって聞いてくださいました。こんな若輩者のお話で申し訳ないです・・・。

ご参加くださった方のアンケートより

「本当に子供を育てるのは大変ですが、自分が失敗した点や反省点などではなく、よい経験を娘に伝えたいと思います」

「自分が育児をしていた頃を思い出し、これからの参考にしたい。生きてきた時代は違っても、基本は変わらず『心』を大事にしたいと思います。

「家族のかかわりが大事、見守ってあげるケアがとっても大事だと思いました。これからもじいじいとばあばあは、娘と孫たちに愛情を注いでいきます」　

「孫育て講座」の開催は全国的に珍しく、ＮＨＫさいたまの記者さんの取材を受けました。（とてもかわいい女性記者さんです）

18日のNHK首都圏ネットワークのニュースで報道されました。

たくさんの皆様、ご参加くださりありがとうございました。

最後に、取材を受けているお孫ちゃん育児真っ最中のおばあちゃま。

テレビ放送のお知らせ

本日18時10分からの首都圏ネットワークで、八潮市公民館主催の「おまごちゃん育て講座」の様子がニュース報道予定です。

八潮市のニュースなので、よければご覧になってくださいませ。

ポリオ接種について

ニュース報道もたくさんされて、心配する声をよく聞くポリオ接種について、日本小児科学会の見解を紹介します。

＜ポリオワクチン接種に関する見解＞

日本小児科学会は不活化ポリオワクチン（IPV）の早期導入を強く要望しているところですが、導入まではまだ一定の時間を要する見込みです。世界的にはまだ野生株ポリオの流行が存在する中、わが国においてはポリオワクチン接種率を高く保つ必要があります。IPV が導入されるまでポリオワクチン接種を待つことは推奨できません。

日本は2000 年にポリオの根絶を宣言しましたが、世界ではパキスタンやアフガニスタン、インドなどの南西アジア、ナイジェリアなどのアフリカ諸国で今でも野生株ポリオウイルスの流行が続いており、一旦ポリオが根絶された中国やタジキスタンなどでも最近野生株ポリオウイルスの流行が起こっています。

日本においても、ポリオワクチン接種を見合わせる人が増加すると、免疫を持たない人が増え、国内でのポリオ流行が起こる危険性があります。個人のポリオウイルス感染を防ぎ、ポリオの流行のない社会を保つためにはワクチンの接種率を高く保つことが必要です。

生ポリオワクチンを経口投与された児からは大量のポリオウイルスが長期間（約６週間）排泄されます。このため、生ポリオワクチンを経口接種せず、不活化ワクチンも接種しないでいる状態は、生ワクチンを経口接種するよりも、さらにワクチン株由来ポリオ麻痺の発症を高める危険性があります。

地域で生ポリオワクチンが接種されているときには同時期にポリオワクチンを接種することが勧められます。なお、世界保健機関（WHO）は、生ポリオワクチンによるポリオ麻痺を予防するために、お母さんからの免疫が残っている間に初回の接種を受けることを勧めています。

不活化ポリオワクチンは、可能な限り迅速に審査を行っても、定期予防接種として承認されるのは平成24 年度の終わりころになる見込みとされています。

ポリオワクチン接種に関する予防接種・感染対策委員会の見解PDFより引用

「いのちの授業」の新聞記事

今年度から八潮市内 全中学3年生に、「いのち授業（誕生学）」を届けさせていただいています。

私、あき助産師が八潮市に転入してきてもうすぐ3年になろうとしています。当時転校生だった娘二人を地域が温かく迎えてくれた感謝を、私のできることで恩返ししたいと思ったことが「いのちの授業」のきっかけでした。

新しいお友達に優しくしてもらい楽しく学校に通う娘たちを見ながら、私にできる恩返しは何だろうと考え、子供たちに「いのちの話」を届けたいと思うようになりました。

助産師の知識だけではなく、子供たちにきちんと届けられるようにと日本誕生学協会の講師研修に通い、たくさんのレポートに格闘しながらも、修了試験、認定試験と頑張ることができたのは、「娘のお友達が住むこの地域の子供たちに届けたい」という一念から。誕生学協会の講師認定をいただいたのが2009年の11月でした。

公益法人日本誕生学協会http://www.tanjo.org/

当初は、娘の通っている小中学校のお友達に届けられたらいいな…という気持ちでした。しかし、新しい活動をしようとする流れには、誤解や理不尽な思いをすることが何度もあり、思いが伝わらないジレンマに悔し泣きしたことも…。転入したばかりで知人が少ない地域で新しい活動を始める難しさを痛感しながら、一番理解してほしい保護者に誤解されるのはつらかった…。

そんな中、次第に理解してくださる方が増え、「市内全中学校の3年生に誕生学を」という連絡を受けた時は驚きました。大久保議員さんや、石黒教育長をはじめとする教育委員会の先生方のおかげです。

このような流れで始まった「いのちの授業」。いろんな思いがあふれ、授業でお話をしながら、助産師と母の思いがリンクして涙をこぼれそうになることが何度もあります。

全国的にも、市内全校での取り組みはまだまだ少数なのが現状です。そんな「いのちの授業（誕生学）」が、毎日新聞さんと、東武よみうり新聞さんの記事になりました。

11月11日掲載の毎日新聞さんの記事。

（画面をクリックすると拡大します）

そして、東武よみうりさんにも掲載されました（11月15日）。

（画面をクリックすると拡大します）

たくさんの生徒たちに「命の力の素晴らしさ」を感じてもらいたい。命を大切にして、いじめや自殺がなくなっていきますように。もしかしたらこの授業を通して、私自身が中学生時代に言ってほしかったメッセージを届けているのかもしれません。

「誕生学」や「いのちの授業」に関心を持って下さる方が増えたら嬉しいです。

１１月のベビマクラス

紅葉の季節も過ぎて、冬がすぐそこまでやってきました。

寒い季節のベビマは、心肺機能を高めて、風邪をひきにくい体づくりにつながります。赤ちゃんは運動ができないので、たくさん触れてオイルマッサージすることにより、代謝が上がるためです。

「寒いから裸にするのはちょっと・・・」と思いがちですが、わざわざベビマのために裸にするのではなく、お風呂やお着替えのついでにマッサージ。また、お風呂上がりに保湿のためのオイルマッサージがお勧めですよ。

１１月のベビマクラスもかわいいお写真がいっぱい。

Sくんは、だっこがつらいほどのビッグベビー。ベビマ大好きっ子です。

Yちゃんの悩殺セクシーポーズ。セクシーさでは負けました（笑）。

「♪と～じてひらいてと～じてひらいて」。キュートなカメラ目線。

「ベビマクラスに行ったあとは、おっぱいの出が良くなった気がする」というママのご意見が。実はこれは気のせいではありません。オイルを使ってたくさん触れあうことで、ママの体も温まり、母乳分泌が向上するというデータもあるのです。

寒い季節の健康な体作りに、ベビマを楽しんでくださいね。

ベビマクラスのご予約は、こちらからお願いしますhttps://sara-lovebaby.sakura.ne.jp/reserve/reserve_top

アカチャンホンポマタニティスクール

アカチャンホンポららぽーと新三郷店のマタニティスクール講師を担当しています。

アカチャンホンポマタニティスクールは、出産の流れやパパの育児参加についての講座で、パパの妊婦ジャケット着用や、沐浴体験もありますよ。

赤ちゃん本舗の担当者の方々も、とても気さくで話しやすい人ばかり。

そして、アンケートに答えるとお土産もたくさんいただけます。日曜日にご夫婦で参加できるマタニティ講座は少ないため（それも無料講座）、毎回受付と同時に予約がいっぱいになるそうです。今回もキャンセル待ちが何人もいらっしゃり、遠方からのご参加者が多いのには驚きます。横浜や相模原からもご参加くださっていました。

次回の、ららぽーと新三郷店でのマタニティスクールは2012年3月の予定です。

アカチャンホンポさんでは、プレパパ対象の「ナイトツアー」があります。出産・育児準備に何を買おうか検討中のパパさんにお勧めのツアーですhttp://www.akachan.jp/CGI/news/news.cgi?mode=detail&info_seq=003496

「マタニティスクール」や「プレパパナイトツアー」の詳細は、ららぽーと新三郷店（048-950-1088）までお問い合わせくださいませ。

いのちの授業の感想（八潮中）

気持ちのいいお天気が続いています。

ここ数週間は土日も講座やイベントが続き、助産師と母親業とのバランスの難しさをつくづく痛感します。交代してもらえないお仕事内容がほとんどのため、つい自分を追い込んでしまうようです。そして、娘も中3の受験生クライマックスの時期に突入。

そんなときにパソコントラブルで会計ソフトが消去・・・。泣きそうになって税理士さんに相談し、少しずつ10カ月分を入力しなおすことに・・・。ああ、気の遠くなるような作業・・・。お願いだからハプニングが起こらないで～。

今年度から、八潮市内全中学3年生に「いのちの授業（誕生学）」を届けさせていただいています。10月と11月は八潮中学校の授業でした。 八潮中学校6クラスの生徒たちのお写真です。

「いのちの始まりの大きさ」を見ている男子。0.13ミリの大きさで始まった命。「こんなにちっちゃいの？！」という反応も。

いのちがどのように始まって、どんな力を発揮して、どんなふうに頑張って育ったのか。

そして、一番伝えたいことは「生まれた時に周りがどれくらい喜んでくれたか」「どれくらい愛されて育ったのか」ということ。たくさんたくさん抱っこされて、家族の宝物として育ったいのち。15年間にたくさんの愛を受けて育ったいのち。つい話すほうも気持ちがこもります。

授業の最後には本物の赤ちゃんの抱っこ。赤ちゃんは、りょうたくん・ともあきくん・しきくんがゲストに来てくれました。

そして、そんな授業のあとに素敵な感想文を書いてくれました。何度読み返しても、ピュアな中学生の受け止め方にこちらも教わるものがたくさんあります。

「今日の話を聞いて今までより少し心の中が変わった気がします。赤ちゃんを抱っこさせてもらったときいろいろなことを思い出しました」（男子）

「自分が生まれたことは当たり前じゃなくてすごいことなんだなあと思いました。自分もほかの人もみんなの命を大切にしなければいけないと思いました」（男子）

「この授業を受けて、お父さん、お母さん、周りの人が、どんな思いで待っていてくれたのかそんなことを考えるとしっかり楽しい人生を送りたいと思った。自分の体を大切にしたいです」（女子）

「『自殺した』というニュースが流れるたびに、『亡くなった人や家族しか関係ない』と思っていたが、いのちというのはたった一つしかないとても大切なものだと思った」（女子）

「将来結婚して子供が生まれるようなことがあったら、奥さんが体張って頑張ってるのに何もできない奴にはなりたくない。マッサージしたり、つらい時にがんばれって声かけてあげたり、できる限りのことは全力でやる。日本一のパパになるんだ。赤ちゃんを抱っこするのは今日が最後じゃない」（男子）

「女の人は赤ちゃんを産むのですごく痛い思いをすることは知っていましたが、子供が生まれるということは『痛い』ということなんかこれっぽっちと思うほど素晴らしいんだと思いました」（女子）

「私は今、親に対してすごく反抗的な態度をとっていますが、今日の話を聞いたら申し訳ないなと思いました」（女子）

「妊婦さんのおなかに初めてさわった。思っていたのと違ってやわらかくて・・・。なんかすごかった！！」（女子）

「なんで今までおとなの人が私に『体に気をつけてね』と言っていたのか理由がわかりました。将来絶対に子供がほしいので、体に悪いことはしたくないです」（女子）

「生まれることがどんなにうれしいことなのか、どんなに大切なことなのかを知った。だから簡単に自分を傷つけたり『死にたい』とか言ったりするのはいけないと思いました」（女子）

「いのちが生まれること自体が奇跡だと思った」（男子）

「生まれてきてよかった！」（男子）

また、参観してくださった保護者の方からも、こんなあたたかいご感想をいただきました。

「（中略）いのちの大切さ・性に関する考えの甘さ・本当に性に対して軽く考えている今の世の中に大切な授業だと思います。やさしい気持ち、やさしい顔になれる授業でした。自分が子供にうまく伝えられないことだから、今日の話をきっかけに私も子供に伝えます」（女子のお母さま）

「子供がおなかに宿った時のこと、胎動を始めて感じた日のこと、生まれてきたときのことをいろいろと思い出しました。子供が15歳なら親も15歳。生まれてきてくれたことに感謝です」（お母さま）

6クラス約240人の生徒さんに、3日間にわたってお話しさせていただきました。最後の授業では、なんとサプライズの花束をいただきました。

照れながら花束を手渡ししてくれた男子くん。どうもありがとう。

そして、学校の先生方がたくさんの愛情をもって優しく生徒にかかわっている様子をあらためて見て、感動しました。校長先生、石井先生、大変お世話になりました。

来週は潮止中学校で「いのちの授業」の予定です。保護者の皆様にも、ぜひご参観いただきたいと思っています。

※お写真の掲載は、校長先生のご了承をいただいています。また、八潮中の「いのちの授業」に、毎日新聞と東部よみうり新聞の記者さんが取材にお越しになりました（いつ掲載されるかは未定です）。